广东省宣卿文化基金会
励志奖学荐报表 区域；
基本 情况
姓名
性别
出生年月
入学时间
联系电话
专业
学制
身份证号
学习 情况
学 号
就读学校
高考分数
录取院校
家庭情况
家庭户籍
城镇□ 农村□
家庭特殊情况
家庭住址
姓 名
关系
家庭成员情况/工作
孤儿证号
低保证号
残疾证号
大学期间主要获奖情况
日 期
奖项名称
颁 奖 单 位
20
荐报地宗亲会意见
会长/ 秘书长签名（手签）： 年 月 日
基金会评审意见
（签章）： 年 月 日